發(fā)布時間:2016-02-29
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登革熱是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。人與人之間不會直接經(jīng)過呼吸道、消化道或接觸等傳播。
登革熱是當今人類中流行最廣的蟲媒病毒病之一,登革病毒的主要媒介是伊蚊(花斑蚊)。全世界每年大約有5千萬到1億登革熱病例發(fā)生,這其中有50萬例進展成更為嚴重的登革出血熱和登革休克綜合征。
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報道,登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個國家和地區(qū)(東南亞、西太平洋地區(qū)、美洲、地中海東部和非洲等),其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國家如印度尼西亞、新加坡、泰國、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴重。
目前,輸入性病例是我國登革熱發(fā)生的主要原因。我國大陸近些年來不少地區(qū)都發(fā)現(xiàn)了來自國外流行區(qū)的輸入性病例,個別地方還引發(fā)了當?shù)夭±陌l(fā)生,甚至造成局部暴發(fā)。登革熱在我國多發(fā)生于6-11月份。
臨床表現(xiàn)潛伏期為3-14天,通常為4-7天。即病人一般在蚊蟲叮咬后4~7天內(nèi)發(fā)病。登革熱的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、三痛(頭痛、眼眶痛、肌肉、關節(jié)和骨骼痛)、皮疹、“三紅征”(面、頸、胸部潮紅)、束臂試驗陽性(白細胞和血小板減少可出現(xiàn)出血傾向)
少數(shù)患者會進展為登革出血熱(DHF)或登革休克綜合征(DSS)。
患者感染一種血清型康復后,產(chǎn)生的免疫對同一血清型型病毒免疫力可持續(xù)1~4年,對其他三種血清型病毒感染無交叉免疫力,因此可以發(fā)生二次感染。
診斷
如果發(fā)病前14天內(nèi)去過登革熱流行的國家或地區(qū)旅游,或者發(fā)病前14天內(nèi)有可疑的蚊蟲叮咬史,出現(xiàn)突發(fā)高熱,肌肉關節(jié)痛,皮疹等臨床表現(xiàn),應及時就醫(yī),并告知醫(yī)生旅游史/可疑叮咬史,通過采集血清檢測以進一步確定診斷。
傳播途徑
登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。人與人之間不會直接經(jīng)過呼吸道、消化道或接觸等傳播。
治療及疫苗
目前并沒有治療登革熱及登革出血熱的特效藥物,主要是對癥和支持治療,患者一般都會痊愈。目前尚未研制出有效預防登革熱的疫苗。
預防
1.到登革熱流行區(qū)旅游,應穿著長袖衣服及長褲,并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物;
2.房間應裝置蚊帳或防蚊網(wǎng);
3.使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當?shù)姆至浚?
4.避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;
5.及時清理家中花盆、水缸、廢棄罐子的積水,別讓它們長蚊蟲;
6.盡量避免用清水養(yǎng)植植物;
7.發(fā)生登革熱暴發(fā)流行的地區(qū)的居民應主動配合城管、愛衛(wèi)部門入戶調(diào)查蚊媒密度
8.如果在登革熱流行季節(jié)或者去登革熱高發(fā)國家旅游回來出現(xiàn)發(fā)熱伴骨痛/皮疹應盡快就醫(yī),并主動告知醫(yī)生旅游史以助診斷登革熱常見問答
1.什么是登革熱?
登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病,主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊(俗稱花斑蚊)叮咬傳播。在我國,登革熱曾經(jīng)在海南、廣東、廣西、福建、浙江、江蘇和港澳臺等地區(qū)暴發(fā),7-11月為廣東省登革熱高發(fā)期。
2.登革熱的癥狀是什么?
一般帶病毒的蚊子叮咬后3至15天發(fā)病,通常為5至8天。一般的癥狀表現(xiàn)有:起病急,高熱(39攝氏度以上),發(fā)熱時伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、骨關節(jié)肌肉痛,早期顏、頸、胸皮膚潮紅,極度乏力,可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀;病程5至7天出現(xiàn)皮疹,多見于軀干部,一般有癢感,大部分不脫屑;可有皮膚黏膜出血等。
3.登革熱會致命嗎?有后遺癥嗎?
登革熱一般為自限性傳染病,并發(fā)癥較不常見,病死率較低,一般無后遺癥。但容易傳播,多次感染后易引起登革出血熱或登革休克綜合征而導致死亡,應引起人們足夠程度的重視。
4.登革熱可以在人和人之間直接傳播嗎?
不會。但伊蚊叮咬登革熱病人或隱性感染者后,病毒在蚊體內(nèi)大量復制,它再叮咬其他健康人時,就會將病毒傳播給他人,從而導致登革熱的廣泛傳播。
5.登革熱有沒有疫苗可以預防?或者有特效藥治療嗎?
目前,沒有效疫苗可以預防,對登革熱也無特效療法,只能對癥治療。因此,最簡單的辦法只能是避免被蚊子叮咬,發(fā)病時及時就醫(yī)。
6.傳播登革熱的蚊子有什么習性?哪些地方容易受到這種蚊子叮咬?
埃及伊蚊和白紋伊蚊主要孳生在各種人工和植物容器積水中,如:室內(nèi)外積水缸罐、竹林中的竹筒、樹洞、椰子殼、廢舊輪胎、腌菜陶瓷器皿等。多在戶外侵襲人體,吸血高峰在下午4至5點,次高峰在上午9至10點。其中花斑蚊的活動飛行范圍一般在滋生地附近50至100米范圍,很少超過200米。因此,在其活動高峰時段處于其滋生地周圍100米范圍內(nèi)較易受到該種蚊子叮咬。
7. 怎樣預防登革熱?
伊蚊是登革熱的唯一傳播途徑,因此,減少伊蚊數(shù)量或避免伊蚊叮咬是預防控制登革熱傳播的關鍵所在。
(1)清除或倒置室外各種可積水的容器,如放置在戶內(nèi)外不用的花盆、缸罐等,讓蚊子無處藏身。
(2)種養(yǎng)水生植物(如富貴竹、萬年青等)應每隔3-5天換水洗瓶、清洗根須。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物,如要種養(yǎng)則改為用泥、沙種養(yǎng)。保持花盆托盤不積水,如有積水應隨時清干。
(3)及時清除溝渠、天臺等積水、填塞竹節(jié)、樹洞,對于長期無法清除的積水,可以投放殺滅蚊蟲的藥劑。
(4)家庭可安裝蚊帳、紗門、紗窗等;適時使用蚊香、電子驅(qū)蚊器、電蚊拍、防蚊燈等裝備,還可以用殺蟲噴霧劑對房間實施滅蚊處理。
(5)個人可在衣服上施用驅(qū)蚊劑,著淺色長袖衫、長褲,在戶外活動時不要使用帶有氣味的化妝品、香水等。
8.今年會是登革熱的高發(fā)年嗎?
登革熱每隔3-5年就有一個高峰期。在登革熱高發(fā)期間如果被伊蚊叮咬過,或到過有登革熱流行的國家或地區(qū)旅游,且有被伊蚊叮咬的經(jīng)歷,就有可能會患上登革熱。由于臺灣地區(qū)出現(xiàn)大量登革熱病例報告,因此,今年對登革熱的防控重視程度不能輕視。
9.到有登革熱發(fā)病地區(qū)旅行應注意些什么呢?
到這些地方旅行應做好預防登革熱的措施,防止被蚊子叮咬,注意做好以下幾點:
(1)到登革熱流行區(qū)旅行時宜穿長袖衫及長褲,并于外露的皮膚及衣服上噴涂蚊蟲驅(qū)避藥物。
(2)避免在樹陰、草叢等蚊蟲較多的地方逗留過久。
(3)旅游選擇有空調(diào)或有蚊帳、防蚊紗窗的賓館
(4)旅行結(jié)束后半個月內(nèi)如出現(xiàn)發(fā)熱,應盡早就醫(yī)治療,并向醫(yī)生說明旅行史。
翻盆倒罐,將蚊子扼殺在搖籃
夏秋季各地高溫多雨,加速了蚊子的繁殖孳生,容易引發(fā)登革熱。疾控中心專家提醒市民,防控登革熱,要翻盆倒罐清理家中積水,將蚊子扼殺在搖籃中。
積水——蚊子孳生的“搖籃”
蚊子的生長周期分為4個階段,卵、幼蟲、蛹、成蟲,一般需要15天左右,其中約10天都在水中度過。
●卵:成蟲將卵產(chǎn)在水中,卵經(jīng)過1-2天孵化為幼蟲。
●幼蟲:蚊子的幼蟲也叫孑孓,在水中生存5-7天,經(jīng)過4次蛻皮后變成蛹。
●蛹:蛹在水中生存2-3天,然后羽化為成蚊。
●成蚊:成蚊從羽化至吸血需要1-2天,吸血至產(chǎn)卵需要2-5天。
●翻盆倒罐,清除積水——從源頭減少蚊子
●疏通溝渠,以免積水孳生蚊蟲。
●及時清除單位、住戶室內(nèi)外各類型小積水,如房前屋后、陽臺、天臺、花盆托盤、各種盆罐容器、廢舊輪胎、消防池等。
●水養(yǎng)植物(萬年青、富貴竹等)、儲水池(缸)等注意及時換水,庭院噴水池、假山水池、荷花盆、蓮盆等積水無法清除時可采取養(yǎng)魚等方法,杜絕蚊蟲孳生